Система эндоштифтов ЛВ-Рудент. Показания, применение.

Система стандартных штифтов RUDENT в повседневной практике врача-стоматолога, терапевта, ортопеда

Течение воспалительного процесса в пульпе сопровождается структурными и функциональными из-менениями в твердых тканях зуба.
 Деминерализация дентина и эмали способствует снижению их меха-нической прочности, поэтому при использовании депульпированных зубов в качестве опоры под реставрации или различные ортопедические конструкции без предварительного армирования увеличивается вероятность разрушения коронковой части зуба.
Довольно часто в клинике встречается перелом коронковой части депульпированного зуба или разру-шение одной из опор, находящейся под несъемным протезом. Для предупреждения этой ситуации предлагается большой ассортимент армирующих штифтов и культевых вкладок системы RUDENT.

Эти штифты могут быть использованы для восстановления опорной части под ортопедическую конструкцию или реставрацию композиционными материалами. Как известно, многие виды штифтов в настоящее время потеряли свою актуальность, а некоторые являются причиной продольного перелома корня в силу активного влияния на стенки корня при их установке. Предлагаемый ассортимент штифтов и культевых вкладок RUDENT лишен недостатков, имеющихся в системах других штифтов.

Этапы подготовки зуба под штифтовую конструкцию

После адекватного эндодонтического лечения необходимо подготовить наддесневую часть зуба, расши-рить корневой канал, удалить размягченный дентин и тонкие стенки зуба с использованием шаровидных, фиссурных боров, стандартных разверток. С целью предотвращения развития вторичного кариеса на по-верхности культи зуба, необходимо проводить сошлифовывание твердых тканей под контролем кариес-маркера. С помощью разверток формируется ложе для штифта так, чтобы штифт погружался в канал не менее ½-2/3 длины корня, т.е. внутрикорневая часть штифта должна быть несколько длиннее или равной надкорневой. В процессе обработки канала корня стенки его должны иметь толщину не менее 1-1,5 мм. В центральных верхних зубах нужно избегать истончения губной стенки придесневой части корня, а в ниж-них – наоборот, язычной, т.к. стенки находятся под значительным давлением при смыкании зубов. В системе стандартных культевых вкладок RUDENT опорой является полусфера, а у аналогов – ци-линдр, поэтому при одинаковом диаметре опорной поверхности штифта, удельное давление на сфере меньше, чем у цилиндра за счет большей поверхности соприкосновения.
Такая форма опоры больше противостоит боковому давлению, повышает устойчивость конструкции. Сферическая опора компен-сирует осевые перекосы в соединении корень-штифт при формировании ложа под данную конструкцию. Утрата ткани минимальна, что сказывается на прочности будущей конструкции благодаря идеальной по-садке штифта в подготовленное ложе. Как известно, при заболевании парадонта основная нагрузка приходится на верхушку корня, поэтому целесообразно использовать штифт с коронковой частью цилиндрической формы с коническим концом, имеющийся в системе RUDENT, что снижает риск перелома корня.

Преимущества анкерных штифтов LV-RUDENT:

Установка системы штифтов RUDENT является образцом современных требований в эндодонтиче-ском лечении, т. к. позволяет врачу более точно выполнить процессы расширения канала по глубине и ширине, пассивно зацементировать штифт.

Широкий ассортимент типоразмеров штифтов позволяет подобрать их под любой клинический слу-чай.

Реставрация зубов с использованием анкерных штифтов RUDENT возможна в одно посещение.

Очень надежная механическая ретенция.

Адгезивная система фиксации за счет специальной обработки поверхности штифта (лучшее сцепление со стенками корня с помощью цемента).

Возможность использования штифтов RUDENT в качестве опоры для несъемных протезов.

Нет расклинивающих сил на стенки корня.

Пассивная фиксация в корневом канале.

Штифты изготовлены из самого популярного металла - медицинской стали.

Универсальность применения в различных ситуациях на терапевтическом и ортопедическом приеме.

Для расширения канала под штифт используются стандартные наборы разверток и дрильборов.

Несложная установка штифтов при реставрациях позволяет экономить время.

Нет необходимости установки дополнительных парапульпарных штифтов при реставрациях.

Высокая устойчивость штифтов RUDENT происходит за счет опоры в виде полусферы, поэтому дав-ление распределяется равномерно.

Штифты при необходимости можно укоротить или согнуть.

Требования, предъявляемые к корням зубов, используемых под опору с помощью штифтов и культевых вкладок:

Надежная изоляция корней от среды полости рта.

Корень должен быть устойчивым.

Канал корня должен быть проходим на протяжении, равном длине штифта.

Околоверхушечная часть корневого канала должна быть не менее 1-1,5 мм, чтобы противостоять возни-кающему давлению, передаваемому на стенки корня через штифт.

Выступающая часть зуба над десной должна быть 1-2 мм и твердой, не пораженной кариесом.

Если культя корня прикрыта десной, необходимо произвести гингивектомию.

При наличии околоверхушечных изменений, не имеющих обширного характера, допустимо протезирование зуба после армирования и резекции верхушки при достаточной длине корня.

Длина корневой части штифта должна превышать высоту будущей коронки.

все статьи