Инструкция по применению эндо-штифтов

Требования, предъявляемые к корням зубов, используемых под опору с помощью эндоканальных штифтов и культевых вкладок ЛВ-Рудент (LV-RUDENT):
1.    Надежная изоляция корней от среды полости рта.
2.    Корень должен быть устойчивым.
3.    Канал корня должен быть проходим на расстоянии, равном длине корневой части штифта.
4.    Около-верхушечная часть корневого канала должна быть менее 1-1,5 мм, чтобы противостоять возникающему при жевании давлению, передаваемому на стенки корня через штифт.
5.    Выступающая часть зуба над десной должна быть 1-2 мм, твердой, не пораженной кариесом.
6.    Если культя корня прикрыта десной, необходимо произвести гингваэктомию.
7.    При наличии около-верхушечных изменений, не имеющих обширного характера, допустимо протезирование зуба после армирования и резекции верхушки при достаточной длине корня.
8.    Длина корневой части штифта должна превышать высоту будущей коронки.


Этапы подготовки зуба под штифтовую конструкцию:
-  После адекватного эндодонтического лечения необходимо подготовить наддесневую часть зуба, расширить канал, удалить размягченный дентин и тонкие стенки зуба с использованием шаровидных и фиссурных головок. С целью предотвращения развития вторичного кариеса на поверхности культи зуба, необходимо проводить сошлифовывание твердых тканей под контролем кариес-маркера.
- С помощью разверток формировать ложе для штифта так, чтобы штифт погружался в канал на 1/2-2/3 длины корня, так как внутрикорневая часть зуба должна быть несколько длиннее или равной надкорневой.
- В процессе обработки канала корня стенки его должны иметь толщину не менее 1-1,5 мм. В центральных верхних зубах нужно избегать истончений губной стенки придесневой части корня, а у нижних – наоборот, язычной. Эти стенки находятся под значительным давлением при смыкании зубов.

Преимущества эндоканальных (анкерных) штифтов и культевых вкладок системы ЛВ-Рудент (LV-RUDENT)
В системе стандартных культевых вкладок ЛВ-Рудент (LV-RUDENT) опорой является полусфера, а у аналогов – цилиндр. Поэтому при одинаковом диаметре опорной поверхности штифта удельное давление на сфере меньше, чем у цилиндра, за счет большей поверхности соприкосновения. Такая форма опоры больше противостоит боковому давлению, что повышает устойчивость конструкции. Сферическая опора компенсирует осевые перекосы в соединении корень-штифт.

При формировании ложа под культевые вкладки ЛВ-Рудент (LV-RUDENT) утрата тканей минимальна, что сказывается на прочности будущей конструкции за счет идеальной посадки штифта в подготовленное ложе.

Как известно, при заболевании пародонта основная нагрузка приходится на верхушку корня. Поэтому, целесообразно использовать эндоканальный штифт цилиндрической формы с коническим кольцом системы ЛВ-Рудент (LV-RUDENT), что снижает риск перелома корня.